血小板减少http://www.zhikui.com/http://www.zhikui.com/xml/Rss.xmlzh-cn血小板减少智魁医院智魁医院http://www.zhikui.com/images/logo.gifhttp://www.zhikui.com/http://www.zhikui.com/Article/zhengzhuang/1804.html血小板减少性紫癜4大主要症状 血小板减少为后天获得性出血性疾病。病因方面的研究表明，病毒感染是引起急性血小板减少性紫癜的病因之一，能够导致急性血小板减少性紫癜的病因有风疹、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症，以及活病毒注射等。 血小板减少性紫癜由于血循环中血小板数减少，引起皮肤、粘膜出血，重者内脏亦有出血，具体可见鼻衄或牙龈出血，成年女性月经过多。严重病人可有呕血、便血。极少数病人可发佚名血小板减少的症状2011-3-17 16:37:13http://www.zhikui.com/Article/bingyin/1803.html一、血小板相关抗体　　慢性ITP病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITP病人的血浆输给正常人，可使正常人的血小板减少；如将正常人的血小板输给ITP病人，输入的血小板在短时间内被破坏。由此证实ITP病人内血小板寿命缩短是由于血清中存在有破坏血小板的抗体，称为血小板相关抗体（PAIC3）,95%为IgG型，少量为IgM和IgM型。ITP病人血循环中存在血小板相关补体C3(PAC3)，其增高与PAIg佚名血小板减少的原因2011-3-17 16:34:14http://www.zhikui.com/Article/zhiliao/1802.html1. 其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。骨髓中巨核细胞的发育受到抑制。本病在儿童其年发病率为46/100万人口，而成人为38/100万人口左右。 2．发病机制：目前认为病毒感染引起ITP不是由于病毒的直接作用而是有免疫机制参与；因为常在病毒感染后2～3周发病，且患者血清中大多数存在血小板表面包被抗体（PAIgG）增加，引起血小板被吞噬细胞所破坏。急性型比慢性型抗体量更高佚名血小板减少的治疗2011-3-16 16:35:15http://www.zhikui.com/Article/zhiliao/1801.html要明确原发性血小板减少性紫癜能否彻底治愈，首先须知道这是一种什么疾病。　该病是一种原因未明的，通过免疫机制产生抗血小板抗体，从而引起自身血小板大量破坏，结果导致血小板减少而发生出血的疾病。临床上分为急性和慢性两种类型，急性型主要见于2～6岁的儿童，多在发病前1～3周有感染史，突然起病，血小板数常较低，出血明显，病程大约2～6周，个别病程较长，但一般不超过半年，约80%以上的病人可自行缓解，不再复发佚名血小板减少的治疗2011-3-16 16:32:38http://www.zhikui.com/Article/changshi/1800.html血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病，病因复杂，治疗起来也比较困难。 血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少， 伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。 血小板减少性紫癜分为原发性佚名血小板减少基础常识2011-3-15 15:32:28http://www.zhikui.com/Article/tefaxing/1799.html血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。辨证要点： 　　首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。 　　　1、 热盛迫血 　　　2、 阴虚火旺 　　　3、 气不摄血 　　　4、 瘀血阻络 中医治疗： 1.血热妄行型： 治以清热解毒、凉血止血。用犀角地黄汤加味，药用水牛角，生军，或佚名特发性血小板减少性紫癜2011-3-15 15:29:00http://www.zhikui.com/Article/changshi/1798.html血小板寿命缩短：会引起的血小板减少症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿。或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑。粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)，和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病那佚名血小板减少基础常识2011-3-14 9:36:24http://www.zhikui.com/Article/changshi/1797.html血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面，一是血小板减少的程度；二是个体差异。正常人血小板数量为（100～300）X 10’／升。一般来说，血小板轻度减少（（80～100）X109／升即（8万～10万）／立方毫米）大多不表现出自发性出血。血小板中度减少《50～80）X 10’／升即临万～8万）／立方毫米），可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少佚名血小板减少基础常识2011-3-14 9:15:23http://www.zhikui.com/Article/yinshi/1796.html人体是一个有机的整体，人体与自然环境存在有机的联系。进行食疗时应注意协调人体内部、人体与自然环境之间的相互关系，保持人体内外环境的协调性、统一性。 1．调整阴阳：正常的生理活动。疾病的发生和演变，归根结底是阴阳的相对平衡受到破坏。“阴盛则阳病、阳盛则阴病、阴虚则热、阳虚则寒”是疾病发生的基本病机。食疗采用补偏救弊，损其余补其不足的方法调整阴阳，恢复机体阴阳的动态平衡。如阴热亢盛易于耗伤阴液的病证，佚名血小板减少性紫癜饮食2011-3-13 10:38:38http://www.zhikui.com/Article/zhiliao/1795.html(一)治疗 根据导致血小板减少的病因，进行病因治疗。如血小板在30×109/L (3万/mm3)以上，出血不严重，可不做特殊治疗，因同种免疫性血小板减少性紫癜为自限性疾病，数天或1～2周可自然恢复，如血小板数≤30×109/L (3万/mm3)，为预防发生颅内出血，可考虑以下治疗： 1.肾上腺皮质激素 作用是使血小板较快恢复，降低血管通透性，减轻出血倾向。泼尼松(强的松)用量为1～2mg/(kg·佚名血小板减少的治疗2011-3-13 10:05:02http://www.zhikui.com/Article/yunfu/1794.html对准妈妈而言，通过食物来调养身体是一种有效和安全的方法。本期我们介绍如何运用食疗来改善体质，应对血小板减小。 孕妇如发现自己身上有皮下出血点或粘膜出血不可大意，须警惕孕妇合并血小板减少性疾病。这种疾病一般表现为皮肤及粘膜出血，体表可见出血点，或皮下成片出血而成紫斑，刷牙时牙龈、口腔出血，或者是便血尿血等。如果出血反复发生可引起贫血。 但对于临床没有任何易出血的倾向或症状，血小板数量在5万～10万/佚名孕妇血小板减少2011-3-12 10:06:19http://www.zhikui.com/Article/yunfu/1793.html血小板对毛细血管壁有营养和支持作用，血小板数量减少时，毛细血管易破裂，皮肤、粘膜就会出现出血点。（紫癜） 血小板是由骨髓产生的，在血液中的寿命大约是７－１０天，主要由脾脏破坏。正常妇女血小板为（１００－３００）X１０９／L，妊娠后血小板数目、外形、功能均无明显改变。 孕妇如合并血小板减少性疾病，就是血小板减少症，一般表现为皮肤及粘膜出血，体表可见出血点，或皮下成片出血而成紫斑，刷牙时牙龈、口腔出血佚名孕妇血小板减少2011-3-12 9:39:08http://www.zhikui.com/Article/huli/1792.html据耳穴理论说，人体的所有组织器官在耳朵上都有相应的穴位联系。刺激这些穴位能增强和调节各组织器官的功能，更能提高人体的新陈代谢水平。有一病人平时刷牙时牙龈经常出血，后发展到咬馒头、吃香蕉时，都会在食物上留下血迹。经医院作血液化验，确诊是血小板减少症。先后吃过仙鹤草、凝血糖浆、维生素C等制剂。 因该病人从小怕吃各种药品，还时常漏服，故效果不佳。后来让其选用花生仁30克、红枣20克、带皮留芯的莲子20克佚名血小板减少的护理2011-3-11 13:57:17http://www.zhikui.com/Article/fenlei/1791.html1、血小板减少患者有热饮食上可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥，忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。 2、脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品，但亦要注意不要过于温补。 3、饮食宜软而细。如有消化道出血，应给予半流质或流质饮食，宜凉不宜热。 方法：1、二鲜饮：鲜茅根1509(切碎)，鲜藕20()(切片)。煮对常饮，每日4～5次。本方有凉血养阴，消瘀止血之功。 2、大枣粥：大枣1元，粳米100克。共煮粥，每日早晚佚名血小板减少的分类2011-3-11 13:09:16http://www.zhikui.com/Article/yunfu/1790.html1)妊娠期要细心监护，定期产前检查，定期化验血小板计数。血小板计数大于50×109/L者，一般不需治疗。 2)对于妊娠期首次发病，妊娠期复发、妊娠期血小板减少性紫癜未得到控制者，应用肾上腺皮质激素。 3)病情严重者，可输新鲜血或浓缩血小板悬液。 4)妊娠期不宜施行脾脏切除术，死亡率10%。脾切除术只用于激素失效不可控制的大出血危及生命时，最好在孕6个月前施行，因妊娠晚期手术野暴露困难，不宜采用。佚名孕妇血小板减少2011-3-10 10:21:54http://www.zhikui.com/Article/yunfu/1789.html血小板对血液凝固具有重要作用。正常人的血液中，血小板的含量在100X109/L以上。若低于50X109/L，则会出现出血倾向。孕妇若血小板减少，不仅会使胎儿的血小板遭受破坏，而且会在分娩时出血不止，非常危险. 孕妇出现血小板减少时，应注意做到以下几点： (1)向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。 (2)孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加佚名孕妇血小板减少2011-3-10 10:09:13http://www.zhikui.com/Article/guanzhu/1788.html由骨髓造血组织中的巨核细胞产生。多功能造血干细胞在造血组织中经过定向分化形成原始的巨核细胞，又进一步成为成熟的巨核细胞。 成熟的巨核 细胞膜表面形成许多凹陷，伸入胞质之中，相邻的凹陷细胞膜 血小板在凹陷深部相互融合，使巨核细胞部分胞质与母体分开。最后这些被细胞膜包围的与巨核细胞胞质分离开的成分脱离巨核细胞，经过骨髓造血组织中的血窦进入血液循环成为血小板。新生成的血小板先通过脾脏，约有1／3在此贮存佚名特别关注2011-3-7 10:41:19http://www.zhikui.com/Article/changshi/1787.html血小板是最小的血细胞，比红细胞还要小很多，直径只有2-3微米，其主要功能是凝血和止血，当人体受伤流血时，血小板就会成群结队的在数秒钟内扑向伤口，它们首先释放血管收缩物质，使受损的血管不同程度的收缩，减少血流量，接着血小板和血液中的其它凝血物质黏附在破损血管壁上聚集成团，形成血凝块，堵赛破损的伤口和血管。健康人血小板数量为100×109/L~300×109/L。 血小板减少会不会出血，主要取决于两方佚名血小板减少基础常识2011-3-7 9:55:46http://www.zhikui.com/Article/zhengzhuang/1786.html本症属血小板减少或功能异常引起的出血，应与其他常见的新生儿出血性疾病相鉴别，如：　　1.血管壁功能失常性出血 早产儿及低出生体重儿(特别是极低出生体重儿)血管壁结缔组织支持薄弱，血管脆性增加，损伤、受压、酸中毒、低氧血症、高碳酸血症等都会引起出血。实验室检查均无血小板减少。　　2.凝血因子缺陷或抗凝作用增强性出血　　(1)疾病：先天性凝血障碍如血友病、先天性低(无)纤维蛋白原血症、K依赖因子缺乏症佚名血小板减少的症状2011-3-6 11:28:24http://www.zhikui.com/Article/yinshi/1785.html（1）红枣羊骨粥 配方：红枣15枚，羊骨500克，大米200克。 制做及服法：羊骨（以腿骨为佳）洗净，敲成2段，加水用文火煮1小时，捞起骨，将骨髓剔于汤中，加入大米红枣，煮成粥。每日分两次服完。功能及适应症：益气摄血，补髓生血。对于血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血有辅助作用。 （2）鲜藕粥 配方：粳米30-50克，鲜藕50克，白糖适量。制做及服法：先煮米做粥至半熟，加入洗净的鲜藕片，煮佚名血小板减少性紫癜饮食2011-3-6 10:45:14http://www.zhikui.com/Article/jiancha/1784.html血小板减少不一定会出血。这主要取决于两个方面，一是血小板减少的程度；二是个体差异。正常人血小板数量为（10～300）×109／L。一般来说，血小板轻度减少（80～100）×109／L大多不表现出自发性出血。血小板中度减少（50～80）×109／L，可有轻度自发性出血，如皮肤粘膜出血点创伤后出血不易止住、女性月经量增多等。重度血小板减少（50×109／L以下），则大多数会出现较明显的自发性出血，最常佚名血小板减少的检查2011-3-5 10:17:41