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血小板减少

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过敏性紫癜的检查及诊断

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2011-6-10

    过敏性紫癜又称亨-舒综合症,是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。

辅助检查

  1、血液检查:无贫血血小板计数正常,白细胞计数正常或轻度增高,出凝血时间正常。
  2、 骨髓象:正常骨髓象嗜酸粒细胞可偏高。
  3、尿液检查:可有蛋白红细胞、白细胞和管型。
  4、粪常规检查:部分病人可见寄生虫卵及红细胞潜血试验可阳性。
  5、毛细血管脆性试验:阳性  
   6、病理学检查:弥漫性小血管周围炎中性粒细胞在血管周围聚集。免疫荧光检查显示有IgA和C3在真皮层血管壁沉着。

诊断标准

  1、血常规的检查:血细胞轻中度增高嗜酸细胞正常或者增高,出血量可多贫血,出凝血时间血小板计数,血块收缩时间均正常。
  2、血沉:多数患者血沉增快
  3、抗O:可增高
  4、血清免疫球蛋白:血清lgA可增高
  5、尿常规:肾脏受累者尿中可出现蛋白红细胞或管型。
  6、血尿素氮及肌酐:肾功能不全者增高
  7、大便潜血:消化道出血时阳型
  8、毛细血管脆性试验:约半数患者阳性
  9、肾组织活检:可确定肾炎病变性质对治疗和预后的判定有指导意义。

诊断要点

  1、多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等病史。
  2、有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状以及反复发作史。
  3、全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细胞及血红蛋白降低。
  4.血沉增快,CPR 可呈阳性,血清IgA 增高。
  5.有肾损害时,可见血尿及蛋白尿。

    中医药在过敏性紫癜的治疗上有相当特色和优势。中医辨证论治,通过整体调节,改善患者症状,提高机体抗病能力,有利于病人的康复。扩展阅读:过敏性紫癜中医治疗

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